肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛周膿腫,是肛門直腸周圍軟組織的急性化膿性感染。其特點(diǎn)是自行破潰,或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。肛周內(nèi)痔如何進(jìn)行手術(shù)治療?
肛周膿腫的治療方法之手術(shù)療法
(1)單純性膿腫的治療
可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,較后用凡士林紗條放入膿腔做引流,這是治療單純性膿腫較基本也是較佳的方法。
(2)膿腔與肛瘺相通的膿腫
可在切開膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法,這是治療膿腔與肛瘺相通的膿腫較佳的治療方法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時(shí),不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確,治愈率高。
要想一次根治肛周膿腫,應(yīng)在肛周膿腫形成早期切開,減低局部張力,以阻斷其擴(kuò)散和向四周的蔓延;在膿腫清創(chuàng)時(shí),應(yīng)切除病變的肛隱窩,在膿腫切口位置選擇準(zhǔn)確后,利用HCPT技術(shù)進(jìn)行根治,它具有不開刀、微痛苦、不住院等優(yōu)點(diǎn),對(duì)一次性根治起到了很好的作用。
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肛周膿腫的治療原則是:切除病變的肛隱窩,盡可能探尋內(nèi)口所在。切開引流徹底清創(chuàng)暗腔,所有癥狀可隨切開引流而消失。在進(jìn)行肛周膿腫的治療時(shí)需要注意的是:膿腔清創(chuàng)引流,膿腫暗腔清除與切除肛隱窩、選擇切口有著同等意義,這是根治肛周膿腫手術(shù)過程中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),不容忽視。
在手術(shù)過后,還要積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)局部的抗病能力,預(yù)防感染。保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,便后清潔肛門,避免久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染,對(duì)預(yù)防感染有積極作用,也是對(duì)術(shù)后恢復(fù)有很好的效果。
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