肛瘺是三大常見(jiàn)的肛腸疾病之一，又稱"肛門(mén)直腸痿"，大部分肛瘺由肛門(mén)直腸膿腫破潰或切開(kāi)排膿后形成。

　　肛瘺患者會(huì)有這樣的經(jīng)歷：肛瘺一旦形成便沒(méi)有可能自愈，通常情況是不加以控制治療便會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重。

　　肛瘺為何難以自愈呢?

　　1) 內(nèi)口的存在：膿腫雖然破潰或已切開(kāi)引流，但原發(fā)感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管。

　　2) 肛門(mén)部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合：排糞、排尿時(shí)，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門(mén)括約肌，使肛門(mén)括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。

　　3) 腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。

　　4) 膿腔引流不暢，或外口縮小，時(shí)閉時(shí)潰，膿液蓄積腔內(nèi)，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。

　　5) 管道多在不同高度穿過(guò)肛門(mén)括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。

　　肛瘺的形成，跟肛周膿腫的發(fā)展密不可分。形成肛瘺大致要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段：

　　第一個(gè)階段：肛隱窩、肛門(mén)瓣感染發(fā)炎。開(kāi)始僅限于局部的炎癥，這時(shí)若未能及時(shí)治療，炎癥即可以向肛門(mén)周圍蔓延。

　　第二個(gè)階段： 炎癥從局部的肛隱窩和肛門(mén)瓣開(kāi)始，逐漸蔓延擴(kuò)散，形成肛門(mén)直腸周圍炎。如果炎癥不能得到控制，就可能侵 入到抗病能力低的組織間隙之中。

　　第三個(gè)階段： 由于肛門(mén)直腸周圍組織間隙的抗病能力下降，便成為病菌入侵、擴(kuò)散、積聚繁殖的地方，致使這里的組織容易 感染發(fā)炎，正不勝邪，而形成肛門(mén)直腸周圍膿腫。若肛門(mén)直腸膿腫在早期能夠處理得當(dāng)，往往可使膿腫消散治 愈，不遺留后遺癥;如延誤早期的治療時(shí)機(jī)或處理不當(dāng)，組織壞死膿液可順其局部間隙擴(kuò)散，使病情加重復(fù)雜 化。

　　第四個(gè)階段： 肛周膿腫自行破潰或經(jīng)切開(kāi)引流換藥處理后，膿腔雖逐漸縮小，但潰瘡卻久不收口，這時(shí)腔壁已形成結(jié)締組織 增生的堅(jiān)硬管道壁，中間遺留之空隙，這就是瘺道，膿液經(jīng)常順從瘺道流出，反復(fù)感染，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不能 自愈，而成為瘺管。